硫化氢中毒一般起病急，临床表现为脑和（或）呼吸系统损害为主，也可伴有心脏等器官功能障碍，因氢气浓度等因素不同可有明显差异硫化物接触，如下看不同浓度的中毒表现：
    (1)接触较高浓度的硫化氢后可出现头痛、头晕、乏力、共济失调和轻度意识障碍。眼睛和上呼吸道刺激症状通常先于此。
    (2)接触高浓度硫化氢后，脑病表现明显，如头痛、头晕、烦躁不安、步态蹒跚、易激惹、神志不清、谵妄、癫痫样抽搐、全身强直阵挛发作等；发生昏迷；也可能发生呼吸停止后的呼吸困难或心脏骤停。个别病例眼底检查可见视乳头水肿。部分病例可伴有肺水肿。脑病症状通常比呼吸道症状出现得早。粘膜刺激可能需要一段时间才能发生。
    (3)接触极高浓度硫化氢后可能出现电击样死亡，即接触后数秒或数分钟内出现呼吸停止，数分钟内出现心脏骤停；可立即或数分钟内发生昏迷，并呼吸停止而死亡。死亡可能在没有警觉的情况下发生。当闻到硫化氢的气味时，嗅觉会立即丧失。在少数情况下，可在昏迷前立即闻到令人作呕的甜味。死前一般没有先兆症状，可能先出现深而急促的呼吸，然后呼吸停止。
    急性中毒时，事故现场常出现昏迷，昏迷程度随接触硫化氢的浓度和时间而异，偶可伴有或不伴有呼吸衰竭。部分病例在离开事故现场或转院后可以苏醒。到医院时仍保持生命体征的患者，如果没有缺氧性脑病，通常恢复得更快。长期昏迷者，苏醒后可出现头痛、头晕、视力或听力下降、定向力障碍、共济失调或癫痫样抽搐，多数可完全恢复。